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肛裂会引起哨兵痔吗

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肛裂会引起哨兵痔吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
肛裂是可以引起哨兵痔的,而且哨兵痔往往是由于肛裂治疗不及时反复地发作,形成了陈旧性肛裂的阶段,会伴有哨兵型外痔的生长,并且会伴有肥大的肛乳头。肛裂如果已经形成了哨兵型的外痔,单纯地通过药物治疗效果往往不理想。一般会建议患者通过手术的方法进行治疗,在切除肛门裂口的同时,也一并切除哨兵性的外痔以及肥大的肛乳头。肛裂在手术以后,由于是属于开放性的创面,相对愈合的时间较长,一定要做到按时进行换药,保持手术创面引流的通畅,保持肉芽组织的新鲜,尽量地减少术后的疼痛、出血、感染等并发症。

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肛裂的诊断标准是肛门、肛管皮肤撕裂,并深达肌层,使肛门括约肌外露。肛裂是由于排便时,肛管皮肤被粪便机械性的撕裂,深度要达到肌层,导致外括约肌外露,常引起排便时肛门剧烈疼痛及大便带血。部分患者裂伤较重,括约肌外露较多,排便时也能受到刺激,引起周期性的肛门疼痛。常见的好发部位是截石位的6点和12点,单发为主,多发少见。临床上,有时候可见的患者肛门皮肤有多处裂口,但深度较浅,尚未达到肌层,此称之为肛门皲裂,不能称为肛裂。

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