吴东海
中日友好医院
主任医师
腹膜炎是腹腔内层浮膜的炎症，通常由细菌感染、化学刺激或损伤引起的外科常见的一种严重疾病。腹膜是薄薄光滑的一层膜，正常情况下，覆盖的腹部所有的器官和腹壁的内面。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。常见原因是胃、肠、胆囊或阑尾穿孔。腹膜对感染有较强的抵抗力，除非感染持续存在，否则一般不会发生腹膜炎，腹膜本身也有自行修复、愈合功能。在有性生活的妇女，盆腔炎疾病是腹膜炎一个常见原因，子宫和输卵管感染可扩散到腹膜腔，包括引起淋病的细菌和衣原体感染，在肝脏和心脏功能衰竭病人，腹腔内可聚集液体，发生感染。手术后有几种原因可引起腹膜炎，胆囊、子宫、膀胱或肠道在手术中损伤，可使细菌溢出到腹膜腔引起感染。
