刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
食管支架的取出应根据具体病情来定。晚期食管癌患者：为解决进食问题，一般支架放入后定期复查，无异常的可不取出。吻合口缩小导致的吞咽困难不同于术前的吞咽困难，术后吻合口狭窄是良性狭窄，是常见的食道癌术后并发症之一。在扩张无效的情况下目前最有效的方法就是放支架，它对改善吞咽困难症状，提高病人生存质量和延长生存时间均有公认的临床效果，能立即缓解症状。放入支架后并不影响放疗。目前常用的支架分为带膜支架和不带膜支架，不带膜支架，癌组织可通过网眼向腔内生长，对癌性狭窄应采用带膜支架。对于吻合良性狭窄，用带膜支架放置后1～2周再取出，比单纯多次扩张治疗痛苦小，疗效好，复发率低。食管癌术后吻合口狭窄、食管瘢痕所致的狭窄：根据具体病情，支架放入后定期复查，如确定吻合口狭窄问题得到解决，可取出支架。
