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肺大疱会引起慢阻肺吗

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肺大疱会引起慢阻肺吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肺大疱通常并不会引起慢阻肺。慢阻肺形成的原因多是因为长期吸烟、接触有害粉尘、反复呼吸道感染、某些慢性呼吸系统疾病诱发,还有遗传因素等引起。肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内的压力增加,导致肺泡壁破裂相互融合形成的含气囊腔。对于慢阻肺患者多伴有肺气肿,此时其肺泡腔内的压力增加。故慢阻肺患者容易引起肺大疱,而不是肺大疱引起慢阻肺,要加以区分。对于慢阻肺伴有肺大疱的患者,要积极治疗慢阻肺,例如使用长效支气管扩张剂的吸入、氧疗、呼吸肌功能锻炼等。有利于降低肺大疱的发生率,而且也能延缓肺大疱增多、变大的趋势等。

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老人慢阻肺时一定要嘱其坚持规范地治疗。此时老年人一定要戒烟,根据肺功能情况嘱其长期规范使用长效支气管扩张剂来改善其肺功能下降的速度,例如可选择茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂的治疗。此外,还需要加强对症支持处理,特别是在慢阻肺急性加重时可予以相应的抗感染、止咳、祛痰、解痉平喘、雾化等治疗。老人根据其肺功能情况进行适当的呼吸肌功能锻炼。对于中重度慢阻肺的老年患者还需要家庭氧疗,防止其相应的并发症。部分老年患者可以合并慢性呼吸衰竭,则需要呼吸机辅助呼吸等治疗。总之,通过上述的综合治疗和处理,大部分老年慢阻肺的临床症状还是能改善,并可延长其生存期。

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