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胆囊结石多大需要开刀摘除?

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胆囊结石多大需要开刀摘除?

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
胆囊结石超过一公分时需要开刀摘除,但并非手术绝对适应症,手术指征不考虑结石大小,多根据症状来决定是否需要进行手术的。胆囊结石出现相应的临床症状,B超检查提示胆囊壁增厚、周围水肿,伴有发热、疼痛等表现,需要手术治疗。

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胆总管增粗主要表现为腹痛、腹部包块、黄疸等症状。胆总管增粗是指各种原因引起的胆总管扩张,包括原发性胆管扩张和继发性胆管扩张。原发性胆管扩张与遗传、胰胆管合流异常、胆管上皮异常增生等因素有关,多见于婴幼儿。继发性胆管扩张主要由胆管结石、狭窄或肿瘤引起。胆总管扩张主要表现为腹痛、上腹部包块和黄疸。婴儿和儿童有明显的腹部包块和梗阻性黄疸,成人有腹痛。继发性胆管扩张本身可能无症状,部分患者可伴有右上腹轻微疼痛不适。胆道梗阻引起梗阻上方胆管扩张时,皮肤、巩膜会变黄,尿液会变黄,大便颜色会变浅或变灰,皮肤、黏膜会变痒。如果并发胆道感染,患者还可能出现寒战、发热、右上腹疼痛、血压下降等症状。如果由于肿瘤导致胆管扩张,可能会出现消瘦和腹胀的症状。注意日常休息,多吃新鲜蔬菜水果,避免刺激性食物摄入加重病情。