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肥胖与糖尿病有直接的关系吗

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肥胖与糖尿病有直接的关系吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
肥胖与糖尿病是存在直接的关系的。肥胖往往与胰岛素抵抗存在着明显的联系,胰岛素抵抗又是2型糖尿病的重要特点之一,当受损的胰岛功能无法代偿,胰岛素抵抗导致的血糖升高时,2型糖尿病就出现了。肥胖与2型糖尿病的发生是存在着直接的联系的,肥胖可直接促发2型糖尿病的发生。所以对于2型糖尿病患者而言必须减肥,减肥可以改善胰岛素抵抗,延缓胰岛功能的衰退过,对于2型糖尿病的长期预后十分重要。减肥往往通过饮食运动进行控制,不仅可以促进血糖的平稳,而且同时还可以改善腹型肥胖。

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胰岛功能下降的确会容易导致糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者胰岛功能是非常差的,内源性胰岛素分泌几乎为零。所以,Ⅰ型糖尿病患者需要依赖全程、终生外源性胰岛素的治疗。而对于Ⅱ型糖尿病患者,胰岛功能也是进行性下降的。在诊断Ⅱ型糖尿病之初,胰岛功能就已经下降了50%。并且随着Ⅱ型糖尿病病程的发展,胰岛功能每年都以4%的速度在下降。所以不仅胰岛功能下降会容易导致糖尿病,而糖尿病患病以后,胰岛功能也是进行性下降的。对于整个糖尿病的治疗,保护胰岛功能,也是治疗原则之一。

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