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结肠瘘怎么回事?

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结肠瘘怎么回事?

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肠瘘(intestinalfistula)分为内瘘与外瘘。内瘘的症状与处理随被穿通的不同空腔脏器而异,一般肠瘘系指肠外瘘,即肠管与体表相通的瘘。肠外瘘主要是手术后的并发症,将引起机体一系列病理生理改变与症状,甚至产生严重的并发症,处理难度较大,病死率高,应认真对待。肠瘘要.维持水与电解质平衡。营养的补充、控制感染。经手术或瘘管放入双套管引流并负压吸引,使炎症及水肿消退,根据唇状瘘或管状瘘,采用外堵瘘道或放入硅胶片或乳胶片堵住瘘道。手术治疗。

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肠瘘并不是由肠道息肉所导致的。一般肠壁完全穿孔才会导致肠瘘,而肠道息肉并不会引起肠壁穿孔,所以并不会引发肠瘘。但有些肿瘤性息肉有可能会出现恶变,即使出现恶变早期也不会导致肠瘘,只有肿瘤继续侵犯,直至侵犯肠壁全层,而恶性肿瘤会出现局部坏死,就有可能会导致肠壁穿孔,而引起肠瘘,但这种可能性非常小。所以,肠道息肉的患者首先应该明确息肉的类型,如果是可能出现恶变的腺瘤性息肉,应尽早切除。

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