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什么是血液透析的血管通路

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什么是血液透析的血管通路

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
肾衰竭的患者在进行血液透析前,首先要建立一条血管通路,又称血液通路,它是顺利进行血液透析的基本保证。良好的血管通路的基本要求包括:血流量能够达到二百到三百毫升每分钟;容易建立体外血液循环,能反复使用;手术方法尽可能简单,成功率高;作为抢救生命的手段,临时血管通路要求时间短;维持透析的血管通路可重复使用,能长期维持;尽量不限制患者的日常生活,如一般运动、洗澡等。血液透析是治疗肾功能衰竭最主要的方法,血液透析是将人体体内血液引出,通过透析机对血液进行过滤,然后将新鲜的血液再输回人体的一种方法,肾功能衰竭患者一开始会出现消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐;心血管症状,如血压升高;电解质紊乱,如高钾血症等。

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血液透析患者应该注意的问题如下:1、要控制水、盐的摄入。很多病人有高血压,所以在透析间期,使体重尽量小于干体重的5%之内。2、要注意保护动静脉内瘘。3、要控制饮食当中盐的摄入、钾的摄入、磷的摄入。对于透析病人来讲,高钾、高磷是最常见的问题,高钾血症的发生是最常见的并发症,高钾血症一旦发生,有些病人的心跳会减慢,会有胸闷、手麻、脚麻、心脏骤停的症状,严重时会危及生命;如果磷得不到很好的控制,那么肾性骨病、心血管事件的发生都会远远要高于血磷控制比较好的病人。4、要控制好血压,如果血压得到很好的控制,那心脏、脑血管也能够得到一个很好的保护。

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