潘袁
吉林大学第一医院
副主任医师
钩虫病病情较重,出现“黄肿”表现者,需与黄疽及水肿相鉴别。
1.黄疸黄疸发病较急,而久病后出现黄疸者,一般均有肝胆病史。黄疽临床表现为全身黄色鲜明如橘色或晦暗如烟熏,目睛黄染,小便黄赤。钩虫病的发黄则为肤色萎黄或黄而浮肿,目睛不黄,小便清长。
2.水肿水肿的病因不一,浮肿部位不同,一般按之凹陷甚或凹陷不起,皮薄光亮,色泽鲜明,小便短涩,饮食正常或纳减,证有虚实之分。钩虫病的浮肿表现为下肢足踝浮肿,或面部目胞浮肿,甚则全身浮肿,但肤色发黄或萎黄不荣,好食易饥,或嗜食异物,无小便短涩,纯属虚证。
另外还有其他原因所致的皮炎、贫血、营养不良等,如胃或十二指肠溃疡病、肠结核、慢性肠炎及其他肠道寄生虫病等。