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肝内胆管结石必须做手术吗

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肝内胆管结石必须做手术吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
肝内胆管结石的患者需要根据实际的病情选择对症的治疗,目前临床上大多数胆结石的患者都建议以手术治疗为首选方案。对于一些无症状的胆结石,可以不必进行手术,只需要定期的复查,对疾病进行有效的监测即可。一些症状较轻的患者,可以采用对症治疗,比如疼痛发作时应用解痉止痛药物,合并感染时应用抗生素,出现肝功损害时应用保肝药等。对于一部分胆固醇类结石,还可以考虑应用一些中药方剂,乳胆道排石汤等,配合鸡内金和熊去氧胆酸,进行溶石和排石治疗。

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肝内胆管结石什么时候需要手术与结石大小、结石所处位置、对胆道阻塞的程度有关。1、有些结石虽然很大,但它在胆道末梢,对肝脏功能没有太大影响,这时不一定要手术。2、如结石虽然不是很大,但它在重要的胆道部位,或处在分叉地段,对肝脏影响较大,这时就需要手术。总之,结石的大小不是决定手术的唯一的因素,更重要的是结石它所处的部位,以及结石对肝脏功能的影响,如引起了肝功能损害,这时就要想尽一切办法把它清理掉。

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