朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
我们一般将蛛网膜下腔出血分为非外伤性蛛网膜下腔出血和创伤性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤最为常见，导致颅脑创伤后加重继发脑损伤的主要因素。创伤性蛛网膜下腔出血在重度颅脑损伤中的发生率为33%到40%，在轻度颅脑损伤中的发病率为2%到3%。创伤性蛛网膜下腔出血并发症多，致残率及死亡率高，严重影响患者的生命及生活质量。创伤性蛛网膜下腔出血由于出血使大量的血液进入蛛网膜下腔，释放大量自由基及5-羟色胺、内皮素等血管活性物质，可以诱发引起脑动脉痉挛，严重者可以引起大面积脑梗死，同时可以使脑血管屏障通透性增高，使脑水肿进一步加重导致病情加重。由于创伤性蛛网膜下腔出血，堵塞脑池，影响脑脊液回流至大脑镰的静脉窦，能够引起急性脑积水，导致严重颅内压增高。
