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冠脉搭桥术的禁忌证

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冠脉搭桥术的禁忌证

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
冠脉搭桥的禁忌症主要有:
1、冠脉搭桥,不适用于严重心脏功能障碍的病人,比如近期患者出现了急性心肌梗塞,已经有心功能衰竭,不适合于冠脉搭桥;
2、合并有其他疾病的,比如说有脑出血,脑梗塞,严重肝肾功能障碍以及其他的疾病没有得到有效控制的,比如血糖增高等等暂时不能适应冠脉搭桥;
3、患者无法耐受开胸手术的病人,就只有通过内科药物调整或者通过介入手术的支架植入来得到一定程度的缓解。

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心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常严重的,随时有死亡的风险,要及早发现、及时住院治疗,及时给予心肌再灌注治疗,开通闭塞的冠脉血管,同时要卧床休息,给予心电监护,及时发现严重的心律失常,给予除颤等对症治疗。 还要给予抗血小板、抗凝、强化降脂、稳定斑块的药物治疗,使患者安全的度过危险期,陈旧性心肌梗塞一般不严重,不需要住院治疗,给予口服药物,定期随访即可。