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类风湿与强直性脊柱炎

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类风湿与强直性脊柱炎

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
改善病情抗风湿药的选择方面,二者是有差异的,类风湿关节炎,可应用甲氨蝶呤、羟氯喹等,而强直性脊柱炎,一般选用柳氮磺吡啶、沙利度安。在治疗方面,都可以应用生物制剂进行治疗,也可以应用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等、抗炎止痛、消肿,对症处理。类风湿性关节炎与强直性脊柱炎,都是慢性风湿性疾病,而且往往不能根治,一旦诊断成立,就要及早进行正规的治疗。

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老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

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