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强直性脊柱炎晚期症状

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强直性脊柱炎晚期症状

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胸廓活动度减少变形进一步发展,整个脊柱可出现自下而上发生强直腰椎前凸的消失,呈现出驼背的畸形,颈椎活动受限,胸肋关节融合,胸廓变硬,呼吸靠膈肌运动也可出现关节外的表现,如结膜炎,肺上叶纤维化,主动脉瓣的病变等。强制性脊柱炎如果治疗不及时或者是病程进展较快,会出现典型的腰背痛、晨僵、腰椎各个方向活动受限。常伴有严重的骨质疏松也容易发生骨折。

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老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

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