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肌层浸润性膀胱癌的治疗方法

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肌层浸润性膀胱癌的治疗方法

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面,应该把膀胱整个切除掉,用肠代膀胱这样的一种手术方式,因为肌层浸润之后的这种膀胱癌的预后,在保留膀胱的情况下,每一次手术都容易复发,复发一次肿瘤的恶性度也会增加一次,所以主张把这个膀胱整个切除掉,但是把膀胱整个切除掉用肠代膀胱的这种手术方式对病人的生活质量影响是非常大的。

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膀胱癌患者来就诊的时候,主要的症状就是出现血尿的症状。那么来了血尿的病人可不一定都是膀胱癌,所以需要跟一些疾病进行鉴别。因为膀胱癌的血尿是有特点的,它的特点就是无痛性的,肉眼的全程的血尿。那么造成血尿的疾病还有很多,首先比较常见的就是膀胱结石或者尿路的一个结石,但是尿路的结石一般都合并有尿路刺激症,就是我们常说的尿急、尿频、尿痛、有这些症状病人其实是很痛苦的,而且在这种痛苦的情况下又加上一个尿血,而且有时候会出现排尿的中断。所以说这种情况临床上基本能排除,最终的排除需要做一个泌尿系统的彩超,就明确了这是膀胱的结石。此外还有前列腺增生也会尿血,那么前列腺增生,前列腺凸到膀胱腔里面,包括彩超有时候也不容易鉴别,是肿瘤还是前列腺增生。所以这种情况下其实就必须要做一个膀胱镜的检查。