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脑出血的急救最佳时机

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脑出血的急救最佳时机

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
脑出血急救最佳的时间是一周之内,属于发病的急性期,有手术适应症的情况下尽量进行手术治疗,无手术适应证时,可以进行保守治疗包括降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖,神经保护治疗一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱,有意识障碍时可以进行醒脑治疗。如果考虑是蛛网膜下腔出血可以进行止血治疗,病情稳定后及时的进行针灸和康复治疗等等。

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脑出血患者有些情况下,在比较短的时间就能恢复自主呼吸。比如经过积极的手术治疗,改善了颅内高压的症状,一周左右病人能逐渐恢复自主呼吸。有一些患者脑部出血量比较多,出现脑疝或者小脑里面出血量比较多,并且出现脑部急性积水,出现枕骨大孔受压的现象,这些情况下有可能短时间内不能恢复自主呼吸,可能需要1~2周。这时病情往往非常危重,即使1~2周能恢复呼吸,治疗效果也比较差,绝大部分病人恢复不了自主呼吸导致死亡。

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