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老人脑出血怎么办

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老人脑出血怎么办

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
老年人脑出血可以通过药物治疗和手术治疗等方法进行治疗。1、药物治疗:对于老年脑出血患者,可快速静脉滴注百分之20的甘露醇,缓解颅内压升高,防止颅内压持续升高。对于高血压患者,应遵医嘱使用尼莫地平等降压药物。如果患者伴有癫痫发作时,可以遵医嘱服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物。同时,一些老年人还可以服用甲钴胺、吡拉西坦等神经保护剂。2、手术治疗:临床常见的手术方法有去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸术、内窥镜血肿清除术等,适用于脑出血比较严重的患者。手术前,老年人需要评估各项指标,检查是否有手术禁忌症。建议患者在平时避免剧烈运动、提重物,以免诱发或加重病情。

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脑出血如果面积较大,在脑半球出血超过30毫升,则应考虑手术治疗。因为这种大面积出血保守治疗效果不理想,主要是由于出脑出血的面积较大,会引起高颅压可能会造成患者脑疝,甚至引起患者死亡。除了有生命危险外,患者通常还会出现严重的神经功能缺失,严重的偏瘫和意识障碍以及头晕等各种后遗症。通过手术及时找到出血点给予手术治疗,并清除出血瘀,结合后期的物理康复辅助理疗和营养神经疗法,患者有一定的恢复神经功能的可能性,但大多数患者会留下不同程度的后遗症。

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