王强
山东省立医院
副主任医师
耻骨骨折可通过邻近肌肉牵扯和神经刺激引起大腿根部疼痛。1.骨盆耻骨上下支分别有耻骨肌、长收肌、短收肌和闭孔外肌、闭孔内肌附着，另有髂腰肌紧贴耻骨上支前缘通过。上述肌肉都会向下连接于股骨的近端，也就是大腿根部。因此，当耻骨发生骨折时，损伤的直接刺激和出血后血肿的刺激，会导致上述肌肉产生疼痛，并沿肌肉走行放射到大腿根部。2.闭孔神经与耻骨关系密切，因闭孔神经紧贴着耻骨上支的下缘穿出骨盆，并支配髂腹股沟区和大腿内侧区域，髂腹股沟区的皮肤感觉，也就是大腿根部皮肤感觉。因此，当耻骨上支发生骨折移位时，可通过骨折断端直接刺激或出血后血肿刺激邻近的闭孔神经，从而引起大腿根部放射痛、不适。
