杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，就容易引起出血。可以口服升白安、利血升等药物辅助治疗，但疗效因人而异。关键问题是肝硬化，原先应该流到肝脏的血流，充盈到脾脏，导致脾脏对血小板的过滤回收作用增强。如果导致了其他的严重并发症如呕血、黑便等，可以考虑行脾切除＋血管断流手术。万一肝功能不能耐受这个手术，而且经济条件允许，可以考虑行肝脏移植。需要说明的是:脾切除＋血管断流手术:不解决肝硬化的根本问题，出血过几年会复发，还有其他并发症。
