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脑出血血压控制标准

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脑出血血压控制标准

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
脑出血分为急性期和后遗症期,对于脑出血后遗症期的患者而言,血压要严格的控制在140/90mmHg以下,以预防脑出血的再发,对于75岁以上的老老年而言,如果收缩压在150mmHg以下,也是可以接受的范围。一般而言,在脑出血的急性期,血压不高于180/110毫米汞柱,一般无需降压处理,如果血压过高,过高于180/110毫米汞柱,可使用短效的静脉的降压药物,如硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等以迅速的、平稳的控制血压。对于脑出血的急性期患者而言,不宜过分的降低血压,这样会减少脑部的供血,而加重脑出血引起的脑水肿症状。

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脑出血后遗症是由于脑出血造成脑细胞坏死,相应的功能区出现障碍,大脑功能丧失,最常见的后遗症是偏瘫,也就是肢体无力,往往影响到运动纤维的传导束或者大脑皮层的运动中枢,可以使患者的肢体出现无力,通常可以见于大脑出血,也可以见于脑干出血。如果是颞叶的语言中枢,患者表现为感觉性失语,可能听不懂别人在说什么,因此脑出血后遗症主要是脑细胞坏死,造成相应的功能区出现功能丧失。

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