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肺心病要做哪些检查

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肺心病要做哪些检查

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肺心病患者需要进行胸部X光的检查,通过胸部X光了解患者肺部的病变情况,同时评估肺心病的严重程度。患者还可以进行胸部CT的检查,胸部CT能够对肺气肿的严重程度进行评估,同时判断右心的增大程度,对肺心病的严重性进行判断,同时了解是否存在急性的炎症。肺心病容易出现心律失常,所以需要常规进行心电图的检查,对于有呼吸困难的患者,要对患者进行动脉血气分析的检查,了解患者缺氧的程度,判断患者有无呼吸功能的衰竭。肺心病的患者要常规进行肺功能的检查,了解肺功能下降的程度。

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肺心病并不就是心衰,肺心病和心衰是发病的不同阶段。肺心病是由于慢性支气管炎反复发作导致的肺气肿、肺动脉高压,从而引起右心负担加重,这种情况就是肺心病。但是肺心病出现以后并不一定导致心衰,因为心脏的代偿功能比较强大,肺动脉高压导致右心的负担加重,出现了右心室的肥厚,这种阶段就已经是肺心病,但是心脏功能还处于代偿阶段,所以并没有心衰的临床症状,所以这个阶段只能算是肺心病,还没有出现心衰。如果进一步加重,出现了心脏功能严重受损,超过了心脏的代偿能力,出现了下肢的症状、胃肠道淤血、腹水或者胸腔积液等方面的问题,这个阶段才叫心力衰竭,所以肺心病和心衰并不完全一样。

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