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机械性肠梗阻与痉挛性肠梗阻有什么区别

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机械性肠梗阻与痉挛性肠梗阻有什么区别

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外是外科常见的急腹症之一。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所引起,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管是否有血运障碍,分为单纯性和绞窄性两种。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻,在小肠多见,临床上非常少见。临床上表现为明显的腹部绞痛,以脐周最为明显,有恶心呕吐、停止排便排气。主要是由于肠腔内的异物、寄生虫、炎症等刺激引起肠壁痉挛,或者腹部的外伤,手术的刺激以及中枢神经系统的疾病,如脑肿瘤、脓肿、精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。

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肠道扭转大部分都会出现疼痛。有的可以慢慢的恢复,这样肠道扭转的疼痛就可以慢慢的消失;有的由于肠道的扭转,导致肠道及其周围组织出现缺血缺氧性的变化,这时候就会出现剧烈的疼痛,而且不易缓解。随着扭转时间的过长,缺血情况的加重。严重的还会出现长途的坏死,这时候反倒疼痛减轻。但是肠梗阻的其它症状,如呕吐、便秘,这些症状不容易马上消失。出现肠扭转,如果保守治疗效果不好,还是建议及时手术治疗。

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