袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
透析用的临时性血管通路,主要有以下几个:
第一,直接穿刺,可以直接穿刺桡动脉或者是脚背动脉,这种方式引流的血液可以直接透析;
第二,导管,常见的导管有三种,分别为颈内、股静脉、锁骨下静脉。三种导管并发症和时间使用有明显的差异,比如股静脉要求不超过三天,连续卧床最长不要超过一周,否则血栓、感染的发生率很高,而颈内静脉和锁骨下静脉,都可以选择留置一个月,但留置时间过长,发生感染、中心静脉狭窄的几率也会增高。但是无论是颈内,还是锁骨下,操作难度都相对较高,尤其是锁骨下静脉,所以一般建议少穿刺。