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肾结石可以体外碎石吗

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肾结石可以体外碎石吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
肾结石也可以体外碎石,需要根据结石的大小来决定。肾结石是比较常见的泌尿系统结石,体积小于1.5cm的肾结石可以通过体外碎石术将结石击碎后,排入输尿管、膀胱、尿道,最后排出体外。输尿管结石也可以应用体外震波碎石,在做碎石术之前需要根据结石的大小和位置来决定。肾结石并发有感染时,先要控制感染,在做碎石术前需要排除凝血功能和心肺功能是否有异常,没有任何的禁忌证才可以做体外碎石术,促进结石排出。但是如果结石比较大,这种情况建议尽早手术处理。

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肾结石积水胀疼,要注意完善泌尿系统CT或超声检查,明确结石所在的部位及大小。如果肾结石直径小于2cm,可以进行体外超声波碎石治疗,促进结石的排出。如果结石直径大于2cm,要行经皮肾镜碎石取石术治疗,及时地解除尿路梗阻,促进结石排出体外,减轻肾积水的程度及对肾脏内侧壁的压迫,防止梗阻时间过长引起不可逆的肾损伤。如果36小时内解除梗阻,肾单位功能几乎可以完全恢复。同时要注意控制饮水,避免大量饮水,监测尿量的变化,必要的时候行导尿术促进尿液的排出。

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