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为什么肛裂患者排便时异常疼痛

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为什么肛裂患者排便时异常疼痛

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
肛裂的主要症状是肛门疼痛,排便时出现剧烈疼痛,排便时粪便进入和通过肛管,扩张肛管并刺激裂口内的神经末梢,出现烧灼样或撕裂样疼痛,有的患者疼痛可放射到臀部、会阴部、骶尾部和大腿内侧,有时便秘,出现粪便干硬,患者因剧烈疼痛,会更加痛苦。排便后疼痛减轻,暂时缓解,随后内括约肌痉挛,会再次产生疼痛。有的疼痛持续数小时,内括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐减轻至消失,下次排便还会重复出现疼痛。为缓解疼痛,排便后可进行肛门熏洗坐浴,外敷硝酸甘油软膏,用痔疮栓纳肛,适当口服止痛药。如果经治疗疼痛不缓解,影响日常生活者,要手术治疗。

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肌肉痉挛和神经痉挛的主要区别有以下两点:第一,就是症状的不同。肌肉痉挛主要是指肌肉出现持续性的强烈收缩,有时候还会伴随着肌肉的剧烈疼痛。神经痉挛主要是指神经主宰的肌肉出现不自主的强烈的、间歇性的收缩跳动。其中常见的是面神经痉挛,就是出现面部的肌肉出现有不自主的跳动,但是并不会引起有疼痛等症状。第二,就是诱发的原因的不同。肌肉痉挛就可能会由于受凉、疲劳或者是脑部的神经受损而导致。而神经痉挛主要是指神经受到外界的刺激或者是神经的炎症导致。

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