腹水或者腹腔灌洗液细胞学检查，是目前诊断腹腔内游离癌细胞的金标准，虽然敏感性比较低但是有助于发现肉眼无法识别的微转移，有文献认为腹腔内游离的癌细胞是形成腹膜转移的先决条件，是癌的独立预后的不良因素，腹腔游离癌细胞阳性，可以作为4期胃癌的独立诊断指标，诊断性腹腔镜检查应同时进行，腹腔游离癌细胞检查的操作规范，第一步是腹水收集，腹水量大于200毫升直接取腹水，进行细胞学检查，无腹水或者是腹水量少于200毫升，用250毫升以上的温的生理盐水依次冲洗腹腔、腹膜，获得冲洗液，避免直接冲洗原发灶，第二步是标本的制作，腹水或者是腹腔冲洗液离心以后，图片固定染色，最后一步进行结果记录，腹腔细胞学检测结果为阴性者记录为cy0，阳性者记录为cy1。
