王志新
中日友好医院
主任医师
胆囊癌没有特意性临床表现，它的临床表现和消化道的一般的症状差不多，也就是腹部憋涨腹痛、腹泻等非特异性症状。它需要与以下疾病相鉴别，第一需要与慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎相鉴别，国内的胆囊癌患者约一半合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人容易被忽略或将胆囊癌引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上我们主要对老年女性、长期有胆囊结石的患者，胆囊萎缩或充满型结石，腹痛症状加重或变得持续时均应考虑到是不是发生了胆囊癌的可能。第二是胆囊息肉样变，第三是原发性肝癌侵犯至胆囊，这个不好鉴别。第四是萎缩性胆囊炎第五单发的胆固醇结晶，炎症性肉芽组织息肉和腺瘤。第六是节段型或局限型，腺瘤增生症浸润型胆囊癌，
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