张立红
北京大学人民医院
主任医师
肺部实性的高危结节包括以下几种情况,第一个结节比较大,直径是两公分以上的;第二个直径是在8毫米到1.5公分之间这部分结节,但是它有明显的恶性的征象。对高危结节的处理,首先我们要经过多学科,比如说胸外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科的一个会诊协作,进行评估。对于肺部实性的高危结节,如果高度怀疑是恶性结节,多数情况下还是建议直接手术治疗。那么另外一部分就是,比如说直径小于五毫米的肺部的实性结节,是低危的肺部结节人群,他只需要通过定期随访,观察它的变化,如果它有变大的趋势,那么我们慢慢的可以按照肺癌的高危结节进行处理,必要的时候可以考虑手术。如果它没有变化,那么可以定期随访,通过CT密切观察变化,但是随访时间一般不能小于三年。