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肛周脓肿硬块变软没有破怎么回事

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肛周脓肿硬块变软没有破怎么回事

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
肛周脓肿硬块变软没有破,是局部形成脓液,但脓腔还没有破溃。肛周脓肿临床上是肛门、直肠周围组织间隙的急慢性感染,其整个的病程中,最为明显的是肛周肿块和间歇性或者持续性外口溢液,渗液可以是血性的,也可是脓性。肿块在病情的前期表现,肛周正常皮肤分界不清的疼痛性包块,表面皮温升高、红肿、触痛明显,此时的病理是组织水肿,穿刺没有脓液。随着病程的进展,肿块局部的热疼感可以减轻,肿块逐渐局限,整个包块触摸变软,可有明显的波动感。此时穿刺或者切开引流可以引出大量的脓性积液,故肿块变软,可以认为是切开引流的标志。

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肛周囊肿与肛周脓肿其实很好分辨。肛周囊肿常见的是皮脂腺囊肿以及表皮样囊肿,一般仅表现为肛门周围局部的肿块,并不伴有疼痛症状,但当皮脂腺囊肿伴有感染时也会出现肿痛症状,位置比较浅表。而肛周脓肿感染位置偏深,低位的肛周脓肿会表现为肛门周围局部红肿热痛症状,部分患者会有明显的波动感。高位的肛周脓肿可能肛周并没有红肿热痛症状,表现为肛门坠胀不适、频繁便意,会伴有发热等全身症状。所以根据以上一些临床表现,患者就可以鉴别肛周囊肿和肛周脓肿。

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