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走一小段路就腿痛是腰椎间盘突出吗

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走一小段路就腿痛是腰椎间盘突出吗

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
腰椎间盘突出以后会出现腰腿痛,腰腿痛是腰椎间盘突出常见的重要的临床症状之一。患者走路的时候会出现腿疼加重,而卧床休息的时候会出现腰腿痛减轻,这本身就是腰椎间盘突出症特点之一。在临床上出现走一段路腰痛腰腿痛加重,但休息后症状减轻的情况并不是腰椎间盘突出的临床症状,比如像椎管狭窄症和下肢脉管炎等,都可以出现类似的情况。而走一段路出现腰腿疼,特别是小腿外侧疼痛不能再继续行走,或者需要蹲一会儿有所缓解后再走,在医学上叫做间歇性跛行,而这也是椎管狭窄症的临床表现的。所以说走一段路出现腿疼或者是腰腿痛加重,并不一定就是腰椎间盘突出症,这个要注意鉴别。那么鉴别的时候我们一是看患者的临床症状,二要看它的一些体征表现,再一个要通过影像学方面的检查来区分,到底是什么原因引起的腿疼不能走路。

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腰疼带着屁股疼,这种情况考虑是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄造成。腰疼带着屁股疼,考虑是腰椎间盘突出,比如经常久坐或腰部扭伤,造成髓核通过破裂的纤维环突入到椎管压迫神经,所以会出现腰疼并向屁股放射的疼痛,通过拍腰椎核磁可以明确诊断。卧床休息、牵引、针灸、理疗、应用活血止痛的药物,症状可以减轻。腰椎管狭窄压迫神经,也可以出现腰疼带着屁股疼,通过拍腰椎CT可以明确诊断,可以采取保守治疗,也可以行手术松解。所以腰疼带着屁股疼,一般考虑以上两种原因引起,针对病因进行治疗。

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