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肠扭转会拉肚子吗

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肠扭转会拉肚子吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起。常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20~40岁间的青壮年。盲肠扭转好发于40岁以下的成年。而乙状结肠扭转则好发于40~70岁的中老年。男性的发病率高于女性。肠扭转会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气等一系列肠梗阻症状。

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肠瘘可表现为腹痛、腹胀、腹腔感染、体温升高、酸碱平衡失调、水电解质紊乱、营养不良、体重下降等。有的患者可在腹部伤口处看到胆汁、胃液、气体、食物残渣,甚至粪便样物流出。肠瘘一般可分为内瘘和外瘘。内瘘是指肠道与其它器官有通道相通,外瘘是指肠道与腹壁相通。小的肠外瘘会形成窦道,肠内容物或气体可经窦道排出。大的肠外瘘可看到大量的肠内容物从瘘口流出或者通过伤口直接看到肠管或肠黏膜。

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