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三个胆红素都偏高原因

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三个胆红素都偏高原因

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肝功能检查当中的胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。三项胆红素偏高,主要是由于梗阻性因素、内科性黄疸胆红素增高,还有血液系统因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三项胆红素增高,其中是以直接胆红素增高为主。2.内科性黄疸,胆红素往往是肝细胞损伤,其中三项增高是以间接胆红素增高为主。3.血液系统疾病因素,例如遗传性球形红细胞增多症,也是三项均增高,但是直接和间接一般都是双向增高。所以,三项胆红素均增高要到专科就诊,明确是以哪项胆红素增高为主,进行后续有效的治疗。

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胆总管增粗主要表现为腹痛、腹部包块、黄疸等症状。胆总管增粗是指各种原因引起的胆总管扩张,包括原发性胆管扩张和继发性胆管扩张。原发性胆管扩张与遗传、胰胆管合流异常、胆管上皮异常增生等因素有关,多见于婴幼儿。继发性胆管扩张主要由胆管结石、狭窄或肿瘤引起。胆总管扩张主要表现为腹痛、上腹部包块和黄疸。婴儿和儿童有明显的腹部包块和梗阻性黄疸,成人有腹痛。继发性胆管扩张本身可能无症状,部分患者可伴有右上腹轻微疼痛不适。胆道梗阻引起梗阻上方胆管扩张时,皮肤、巩膜会变黄,尿液会变黄,大便颜色会变浅或变灰,皮肤、黏膜会变痒。如果并发胆道感染,患者还可能出现寒战、发热、右上腹疼痛、血压下降等症状。如果由于肿瘤导致胆管扩张,可能会出现消瘦和腹胀的症状。注意日常休息,多吃新鲜蔬菜水果,避免刺激性食物摄入加重病情。