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血尿的诊断是怎样的

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血尿的诊断是怎样的

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
血尿通常指的是至少有两到三次的离心尿沉渣镜检,红细胞能够大于等于3个每高倍镜视野才会诊断为一个血尿。血尿的诊断不是依据潜血,潜血只能作为一个筛查试验。对于血尿而言,会把它分为肉眼血尿和镜下血尿,根据血尿的来源不一样又会把它分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的一个血尿。

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24小时内尿量少于400毫升就属于少尿。 正常情况下,成人24小时尿量为1000-2000毫升,与当日饮水量以及饮食有关,只要在这个范围内,就属于正常。 如果24小时内尿量大于2500毫升,就属于多尿,可能是饮水过量,或是糖尿病、尿崩症以及慢性肾炎等病理性因素导致的。如果24小时尿量少于400毫升,或者每小时的尿量少于17毫升,就属于少尿,可能是饮水过少,排汗过多,或者是脱水、烧伤、急慢性肾炎、心功能不全、尿毒症、肾衰竭等导致的,需要引起重视,及时到肾内科就诊,查明原因并进行针对性的处理,如脱水引起的,需要及时补充水分,慢性肾炎引起的,就需要使用利尿剂、激素或是降压药进行治疗。

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