血常规化验单判断红细胞大小的方法如下：
1、大细胞性的贫血是指MCV大于100飞升，MCH大于34，主要是见于巨幼细胞性的贫血，比如叶酸和维生素B12缺乏所导致的，也可以见于部分再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。
2、正细胞性贫血指MCV，就是红细胞的体积在80到100，而MCH是27-34都是正常范围之内，主要见于急性失血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血。
3、小细胞贫血是指红细胞的体积变小了，MCV小于80飞升，MCH也小于26，主要是见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白病、慢性病贫血。
