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脊柱关节炎与强直性脊柱炎的联系与区别是什么

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脊柱关节炎与强直性脊柱炎的联系与区别是什么

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理特征。这一类疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。所以说,强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种病理分型。脊柱关节炎的临床表现为脊柱中轴关节受累、外周关节受累以及皮肤粘膜受累等。强直性脊柱炎和银屑病关节炎以脊柱中轴受累为主,早期主要表现为炎性的腰背痛,晚期的临床表现非常明显,包括骶髂关节炎、病人体态变化、活动受限等。交替性臀部疼痛是强直性脊柱炎比较常见的早期症状,严重的患者可以导致髋部的活动受限,不敢行走,可以反复发作。强直性脊柱炎外周关节受累主要特点为,下肢关节受累多于上肢关节受累、单关节受累多于多关节受累、不对称多余对称。以上这些,就是脊柱关节炎与强直性脊柱炎的联系和区别。

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胸椎受累的时候出现背痛、前胸和侧胸痛,有的时候患者在用力呼气,吸气或者咳嗽,打喷嚏的时候,胸痛就会加重,从而造成心肺功能和消化功能的障碍。90%的强直性脊柱炎病人在急性期可以出现骶髂关节的炎症,表现为反复发作的腰疼,骶髂部有僵硬感,间歇性或者两侧交替出现腰痛和两侧臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果颈椎病变,患者可以出现颈椎部的疼痛,沿颈部向头部和手臂放射。

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