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肛周脓肿手术后都会肛瘘吗

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肛周脓肿手术后都会肛瘘吗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肛周脓肿手术可能会形成肛瘘,切开引流术后形成肛瘘的可能性较大。该病感染较特殊,起源于肛门腺体感染及肛门部皮肤黏膜缺损、外伤,局部感染扩散至肛周皮肤下,甚至于直肠周围形成脓肿,需于手术中寻找脓肿来源,避免后期形成肛瘘。肛周脓肿手术后是否会形成肛瘘,跟手术方式有关,如单纯的切开引流,会有大部分形成肛瘘,大概是70%左右会形成肛瘘,有部分人切开引流后,很长时间不发作,但大部分情况下会形成瘘管,如采用一次性根治方法,在切开引流同时,处理内口、瘘管,就不会形成肛瘘,所以根据不同的手术方式不一定会形成瘘。

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肛周脓肿是肛周发现具有红肿、热痛的包块,疼痛剧烈,容易做出判断。肛周脓肿在肛肠科很常见,其发病的原因主要是肛隐窝感染,感染沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管,蔓延至其它组织,形成肛周脓肿。其临床表现依据脓肿的位置和深浅范围不同,也略有差异。浅部脓肿主要表现是包块表皮红肿、疼痛,呈局部胀痛或者跳痛,在咳嗽、运动或者排便时,疼痛加重。在局部破溃后,脓液流出,疼痛减轻或者消失。而深部脓肿通常局部表现不明显,但是可以出现全身发热症状和会阴部坠胀感。

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