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肛周脓肿挂线手术是怎么做的

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肛周脓肿挂线手术是怎么做的

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肛周脓肿挂线手术其实很简单,具体操作过程为:术中将脓腔打开,将脓腔内的脓液和坏死组织彻底清除,使用探针由脓腔向肛内探查,寻找内口,内口一般位于肛隐窝处,用肛门拉钩,将肛门打开,可见到探针自肛隐窝处探出,这时内口的位置定位好了,就可以进行挂线。挂线最好使用橡皮筋,因为橡皮筋有弹性,会产生持续性的收缩力,有利于勒断组织,将橡皮筋勒到内口及部分周围组织上,待内口处坏死后,橡皮筋自动脱落,这就是肛周脓肿挂线的过程及原理。

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肛周脓肿手术可能会形成肛瘘,切开引流术后形成肛瘘的可能性较大。该病感染较特殊,起源于肛门腺体感染及肛门部皮肤黏膜缺损、外伤,局部感染扩散至肛周皮肤下,甚至于直肠周围形成脓肿,需于手术中寻找脓肿来源,避免后期形成肛瘘。肛周脓肿手术后是否会形成肛瘘,跟手术方式有关,如单纯的切开引流,会有大部分形成肛瘘,大概是70%左右会形成肛瘘,有部分人切开引流后,很长时间不发作,但大部分情况下会形成瘘管,如采用一次性根治方法,在切开引流同时,处理内口、瘘管,就不会形成肛瘘,所以根据不同的手术方式不一定会形成瘘。

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