陈勇
山东省立医院
副主任医师
肌酐高500多提示患者肾脏功能出现严重衰竭,既有可能是急性肾衰竭,也有可能是慢性肾衰竭。如果是急性肾功能衰竭,那么需要立即做透析治疗,否则患者会出现恶心、呕吐、水肿、血压升高。当然,既可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析。除此以外,还要针对原发疾病进行积极治疗,比如因为感染或者因为急性间质性肾炎等等因素导致的,需要控制感染,需要使用激素治疗。如果是慢性肾衰竭导致的肌酐500多,这个时候要根据患者临床症状采取相应的治疗,如果患者血压升高,要严格控制血压,如果血糖控制不理想,应该积极控制血糖,如果有尿蛋白增多的情况下,适当使用一些中成药物降低患者尿蛋白,主要是针对患者的并发症进行治疗,比如纠正患者贫血,可以使用促红素。当然,患者如果有高钾血症的情况下,需要积极的进行透析治疗。