肌酐高500多提示患者肾脏功能出现严重衰竭，既有可能是急性肾衰竭，也有可能是慢性肾衰竭。如果是急性肾功能衰竭，那么需要立即做透析治疗，否则患者会出现恶心、呕吐、水肿、血压升高。当然，既可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析。除此以外，还要针对原发疾病进行积极治疗，比如因为感染或者因为急性间质性肾炎等等因素导致的，需要控制感染，需要使用激素治疗。如果是慢性肾衰竭导致的肌酐500多，这个时候要根据患者临床症状采取相应的治疗，如果患者血压升高，要严格控制血压，如果血糖控制不理想，应该积极控制血糖，如果有尿蛋白增多的情况下，适当使用一些中成药物降低患者尿蛋白，主要是针对患者的并发症进行治疗，比如纠正患者贫血，可以使用促红素。当然，患者如果有高钾血症的情况下，需要积极的进行透析治疗。
