王强
山东省立医院
副主任医师
肝硬化腹水是否需要做手术,要根据肝硬化腹水的治疗效果来决定。肝硬化腹水目前主要是通过利尿剂的使用,或口服托伐普坦治疗。利尿剂主要包括呋塞米和螺内酯等,还有托拉塞米。对于这些药物可以使机体尿量增加,从而增加机体的晶体渗透压,使腹腔内的水分重新回到血管内。也可以通过输入白蛋白,提高胶体渗透压,增加腹腔内的水分回流到血管里。但是,对于肝硬化腹水有部分属于顽固性腹水,即使通过大剂量的利尿剂仍然效果欠佳,需要通过手术来处理。比较常用的是腹腔穿刺引流术,将引流管置于腹腔内,使肝腹水通过引流管引流到体外,达到减轻腹胀的症状。但是,腹腔引流手术引流管放置时间过长,容易引起感染,且反复放腹水,反而会使腹水生成的速度增加。