王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
自身免疫性溶血性贫血原发性症状一般是头晕、乏力、心悸和气短等。自身免疫性溶血性贫血是自身抗体参与破坏红细胞而引起的溶血,临床表现非常多样,轻重不一。一般发病较慢,几个月后才出现贫血,这类患者可出现头晕、乏力、活动后心悸和气短等症状,甚至心绞痛。急性起病的患者多见于年轻患者和儿童,尤其是病毒感染的患者,起病比较急,有寒战、高热、腰痛、呕吐和腹泻等症状,尿液颜色较深,像浓茶或酱油。自身免疫性溶血性贫血患者,通过体检可以看到皮肤黄疸,半数患者有轻至中度的脾脏肿大,1/3患者有轻至中度的肝脏肿大,淋巴结肿大很少见。通过检查血液中冷凝集素的滴度,可以鉴别为冷凝集素综合征,这种溶血性贫血是由冷抗体破坏红细胞引起。建议患者清淡饮食,忌用过于生冷、油腻、辛辣和刺激性食物。