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确定特发性血小板减少性紫癜做什么检查

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确定特发性血小板减少性紫癜做什么检查

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
最基本的是血常规的检查,血常规的检查是除了血小板低于正常以外,其他的两系是基本正常的,除非这个病人合并有大出血,出现失血性贫血,这个血常规是最基本的。其次是骨髓穿刺细胞学检查,在我们国家的诊疗规范里边是要求必须做的,而在国外这个的诊疗规范里它是不要求的,骨髓突变它会显示骨髓里边的橘核细胞数目是否正常。同时我们要对患儿进行血小板抗体的检测,还有血小板寿命的检测,同时要查和出血相关的一些检查,我们常常在临床上叫血凝分析,包括出血时间延长,凝血时间的情况,还有血块收缩,这些检查要做一下。通过病史症状和这些辅助检查,我们才能够明确诊断ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同时对于血小板减少的病人,尤其是年龄比较大的这些孩子,也要注意到相关的结缔组织病的一些检查项目。

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老年患者鼻出血,可能和以下一些疾病有关。一、局部病因:1、鼻部的感染性疾病,急慢性鼻炎、鼻窦炎,可导致鼻出血。2、鼻腔的肿瘤,无论是恶性或良性的肿瘤,当瘤体表面破损,可能出现鼻子出血,老年人在这方面尤为值得关注。3、鼻部的外伤,有时不经意的撞击的头部或鼻部,可以引起鼻腔粘膜的损伤引起出血。4、鼻腔异物,外来的一些异物进入鼻腔,导致鼻子出血,临床上就曾经出现水蛭进入鼻腔,引起出血的案例。5、鼻腔结构的畸形,鼻中隔偏曲,偏曲处的黏膜非常的薄,容易引起出血。二、全身因素:1、血管系统的疾病,高血压病、动脉硬化症是老年人鼻出血的主要原因。2、糖尿病,由于糖尿病血管脆性增加,也是老年人鼻出血的原因之一。3、血液系统的疾病,如白血病、再生障碍贫血等等。

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