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如何确诊血管性痴呆?

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如何确诊血管性痴呆?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
要想确诊血管性痴呆需要依据典型的临床表现,结合头CT和核磁平扫,才能确诊。
其诊断的主要依据包括精神心理学检查,证实认知功能明显减退,并且伴有明显的社会功能下降。结合临床表现以及各项辅助检查,证实由于痴呆发病有关的脑血管病变依据,痴呆发生在脑血管病变后3~6个月内,痴呆的症状可突然发生或者是缓慢进展,病情呈波动性或阶梯性加重,有明显的脑血管病变,排除其他原因,引起痴呆的可能。血管性痴呆治疗上主要是针对病因进行治疗,及时有效的治疗血管的病变。

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如果采取溶栓这种形式,一般是在3小时之内,溶栓效果就比较好一点。如果3小时以外,在4.5个小时之内,有一部分病人还是可以做溶栓的,超过4.5个小时,目前就没有证据支持溶栓会获益。对这方面的病人,还有一种方法就是介入治疗,包括动脉溶栓和介入取栓,介入治疗的时间窗,前循环也就在6小时之内,最长不超过8小时,一般是在6小时之内,后循环因为他的病情很重,如果不做治疗,这个病人可能预后比较差,所以他的时间窗可以适当的延迟到24小时之内。但是有一点,想提醒大家的是,时间越早、效果越好、风险越小。

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