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胃食管反流病的病因有哪些?

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胃食管反流病的病因有哪些?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起,常发生于饭后,那么可由以下原因导致:第一胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏。其中最重要的结构是食管下段括约肌,当此处压力过低或腹内压力增加时,无法引起括约肌收缩,则可导致反流性食管炎的发生。第二就是食管廓清功能的障碍,食管廓清功能在于减少食物管黏膜侵泡于胃酸中的时限,故而有防止。反流性食管炎的作用。第三就是食管黏膜抗反流屏障功能的损害,其中食管上皮细胞增生和修复能力的消弱,是反流性食管产生的重要原因之一。四就是胃十二指肠功能失常,包括胃排空异常、胃十二指肠反流。第五就是裂孔疝,常见的是滑动疝,可有50%以上的患者发生反流性食管炎。第六就是妊娠呕吐,那么因妊娠增加了腹的压力,而发生裂孔疝,可引起胃食管反流病,待分娩后即可恢复。

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造成反流性食管炎的因素,首先最重要的一点就是食管下段的括约肌功能障碍,括约肌就像一个闸门一样,有一个高压带,它的压力高于胃内的压力,能够阻止胃内的容物不会倒流到食管,如果它的功能发生了削弱或者发生障碍了,可以造成括约肌松弛,食物就容易倒流。再就是食管反流的胃内容物或者十二指肠容物对食管壁的一个损害,食管的蠕动和唾液的综合,对酸的廓清作用削弱以后,也是造成食管炎症的一个原因。