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膀胱癌根治术患者为什么不能保膀胱治疗

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膀胱癌根治术患者为什么不能保膀胱治疗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
膀胱癌要进行根治性的手术是根据病情来决定的,是根据肿瘤长的深浅来决定的。肿瘤长得比较表浅,就是浅表性膀胱肿瘤,医生也不会做全膀胱切除,但是膀胱侵犯到了膀胱的肌层,最危险的就是远处转移的风险极大,在这种情况下要保留膀胱的话,是冒着很大的危险,其实在这种情况下做全膀胱切除和淋巴结清扫,对于患者的长期生存来说,会带来很大的获益,但是不好的就是,很多人不能接受这种手术,可能生活质量会下降,但是对于这种病人我们希望的是能长期生存,所以对于基层浸润性膀胱癌,首选的还是要进行全膀胱的切除。

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膀胱癌患者来就诊的时候,主要的症状就是出现血尿的症状。那么来了血尿的病人可不一定都是膀胱癌,所以需要跟一些疾病进行鉴别。因为膀胱癌的血尿是有特点的,它的特点就是无痛性的,肉眼的全程的血尿。那么造成血尿的疾病还有很多,首先比较常见的就是膀胱结石或者尿路的一个结石,但是尿路的结石一般都合并有尿路刺激症,就是我们常说的尿急、尿频、尿痛、有这些症状病人其实是很痛苦的,而且在这种痛苦的情况下又加上一个尿血,而且有时候会出现排尿的中断。所以说这种情况临床上基本能排除,最终的排除需要做一个泌尿系统的彩超,就明确了这是膀胱的结石。此外还有前列腺增生也会尿血,那么前列腺增生,前列腺凸到膀胱腔里面,包括彩超有时候也不容易鉴别,是肿瘤还是前列腺增生。所以这种情况下其实就必须要做一个膀胱镜的检查。