彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性的蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下腔出血，多半由动脉瘤引起。针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可以选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿引流，或者颅内血肿清除等手术。这些手术指征，要依据每个病人的具体情况而定，不是笼统的概括，对这些手术指征的把握需依赖医务人员的业务水平。抗氧化剂和自由基清除剂:氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损，在治疗痉挛中效果较好。
