刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
腹水的叩诊音随着腹水量的变化而变化。少量腹水，腹水的叩诊音是鼓音和正常人没有区别，移动性浊音也是阴性，这种腹水一般只有做腹部彩超等检查时发现;中等量腹水和大量腹水，腹水的叩诊音是浊音，移动性浊音也是阳性，查体就能发现，做腹部彩超等影像学检查更能确诊。如果发现了腹水，一定要及时诊治，进一步查明导致腹水的原因，需要警惕慢性肝病、肾病、心血管疾病以及恶性肿瘤导致的腹水。如果是老年人突然出现腹水一定要注意排查肿瘤，查明原因后，在治疗腹水的基础上兼顾原发病的治疗。如果是大量腹水，可以腹腔穿刺置管放腹水联合静脉输注人血白蛋白治疗。
