张镛
山东省立医院
主任医师
血气分析早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留,早期pa02小于8.0kpa60mmHg及动脉氧饱和度S02降低,paC02小于4.7kpa、35mmHg,晚期pa02继续下降,paCO2可高于正常。计算肺泡动脉氧分压差A-aDO2可急骤增加,主要反映肺内右到左分流增加。由于明显肺水肿和表面活性物质缺乏,肺变得僵硬,肺功能检查显示肺潮气量减少和肺活量明显下降。X线表现早、中期可无异常或呈轻度间质性改变,表现为肺纹理增多,边缘模糊,继之出现斑片状阴影。中晚期,斑片状阴影增多,呈磨玻璃样,或见散在小片状肺泡性实变的阴影;晚期两肺普遍密度增高,可见两肺广泛不同程度的融合性实变,间质水肿加重,肺泡性水肿亦较前明显,支气管气相明显。