乳腺癌的排查包括4个方面内容。第一，自我的乳房检查，包括三个方面内容，观察、触摸和按压。就是自己对着镜子观察乳房的位置、形态，皮肤有没有改变，乳头、乳晕有没有改变，这是第一观察。第二个就是触摸，就是自己五指并拢，用右手平放在左侧的乳房上面，按照那种外上、外下、内下、内上，以及中央的这个方向，依次的轻柔的按压乳房，看有没有包块；其次要自己检查腋窝和锁骨上有没有包块。其次，按压，自己用手、食指和拇指捏乳头，看有没有液体的流出，这是自我检查，这是非常重要的。其次，是医生的检查，一旦有可疑的征象，要及时去医生就诊，医生会给你做一个详细的体检，其实就是影像学的检查，最常见的就是超声。超声检查简单、方便、安全，可以很敏感的检查出乳房有没有肿块，这个肿块是实性的还是囊性的。有经验的医生，凭自己的经验还会大致判定，肿块是良性的还是恶性的。其实B超检查有它的局限性，比如不能发现很微小的钙化灶，而钙化灶是一个恶变的先兆。其次就是B超检查，受医生的水平经验的限制比较多，有经验的医生可能会看的比较准，经验不够的医生，可能看的没有那么准，其次对于这种比较大而下垂的乳房，B超的检查是容易漏诊的。第四个检查，就是钼靶摄影，钼靶摄影可以看到0.5cm左右小的病灶，尤其是适用于老年的女性，可以帮助医生，发现一些体检摸不到的病灶，及时的把它检出来。当然钼靶摄影也有假阴性，然后假阳性，此外，毕竟有接触了一系列的、一点点的射线的影响，但是总体而言是安全的。

乳腺癌是肿瘤的常见病，在妇科当中发病率比较高，乳腺癌的治疗是以手术、放疗、化疗、内分泌靶向治疗为主的综合治疗。放射治疗作为乳腺癌的治疗主要手段之一，主要适用于有淋巴结转移的或者有保乳的患者。放射治疗有一定的并发症，主要是放射性的皮炎、色素的沉着，就要患者注意局部要保持减少刺激，尽量多穿纯棉的内衣，避免阳光照射。乳腺癌的患者还容易出现患肢的肿胀和水肿，这些患者避免提重物，患肢在肿胀的时候尽可能抬高，促进回流。除了这之外要保持比较好的心情，放开心情，最后要定期复查，听从医师的安排。

乳腺癌临床主要有分子分型和病理类型分型两种分型方式。分子分型分为luminaiA、luminalB、Her-2型、三阴型共四种亚型。主要是根据激素受体（雌激素和孕激素受体两种）和Her-2受体这两大类受体在患者病理标本中的表达不同，Ki-67的指标不同而进行划分的。病理分型一是根据癌细胞的浸润深度不同分为原位癌、非浸润性和浸润性三种亚型，或者还可以分为导管癌、小叶癌、粘液癌、小管癌、髓样癌等病理亚型。

乳腺癌的患者可以通过以下几种方式进行化疗。一是化疗药物单用或者联合使用，通过静脉或者口服这两种主要方式进行全身化疗。全身化疗包括早期的辅助化疗，晚期患者的姑息化疗以及局部晚期的术前新辅助化疗等。二是胸腔灌注化疗、腹腔化疗、心包腔化疗等局部化疗方式。主要是胸腔、腹腔或者心包腔内置管引流癌性体腔积液，然后化疗药物局部注入，控制癌性体腔积液的产生量，缓解胸闷、腹胀、心慌等症状。化疗前签好知情同意书，做好预处理，化疗后密切随访。

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。