临床上做痔疮手术分几种类型，有比较简单的外痔，或血栓外痔，可以门诊做日间手术，局麻下切除、缝合，往往术后病人无明显疼痛，3~5天病人就可以上班。大多数痔疮手术的病人，病情往往都比较重，手术创口比较多，术后病人往往有坠胀、疼痛、排便时疼痛、行走时疼痛，尤其是坐位的时候挤压肛门，会出现比较明显的不适和疼痛，那么就影响上班。这类病人，根据病人术后康复的情况统计，往往需要两周左右能够恢复上班。大多数痔疮手术的病人，主要根据自己的术后的反应，术后的感觉，如果大便正常，无明显疼痛，比如说坐了半个小时，甚至一个小时，无明显不适的就可以上班。如果病情比较重，疼痛比较剧烈，创口比较大的，那么两周如果还不能坐时间较长，就需要三周甚至四周。总之，痔疮手术以后上班的标准是根据手术的大小，另外根据病人的反应以及痔疮康复的情况做最后的决定，千万不要因为着急工作，过早的上班，以免影响痔疮的康复，对于肛门的功能会造成不良的影响。

痔疮不疼、不痒，可以观察，也可以保守治疗。痔疮的常见症状，可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒以及肛门的脱肛，以及大便带血，这是最常见症状，疼和痒只是其中两个症状。如果有出血、脱肛现象，也仍然需要积极的治疗。痔疮的出血，轻可以表现为厕纸上带血，加重了以后，可以出现大便后的滴鲜血，再加重的痔疮出血，可以出现喷血现象，所以，疼和痒只是痔疮需要关注的一部分。如果有出血，也需要积极的治疗，轻的情况下，可以通过药物治疗，包括口服药物以及外用药物，外用药包括常见的三种剂型，洗剂可以坐浴，清洗肛门，膏剂涂抹在肛门以及痔疮表面，以及栓剂塞在直肠里，都可以对出血有一定的效果。如果是脱出肛门的症状也需要关注，轻的痔疮可以不脱出肛门。二期内痔会脱出肛门，但是排便以后肛门收缩，这样的痔疮能自己回去。三期的脱出自己回不去肛门，需要用手帮助推回去，而四期的痔疮脱出，即使用手推也推不回去。对于一期、二期的脱出，通常来讲也没有明显的症状，包括不疼、不痒，但是对于三期、四期的脱出，多数会伴随血栓形成以及炎症水肿，以及肛门有分泌物刺激皮肤，所以说也会出现疼痛和瘙痒这些症状。所以，痔疮比较重的状态，也需要药物治疗或者是手术治疗，但如果痔疮既不疼，也不痒，也没有出血，也没有脱出，没有任何症状的情况下，痔疮可以不去治疗，观察就可以了。

大便一般喷射状的出血，鲜红色的，这多一半都是因为有痔疮了。这个如果要是发生了，如果说仅仅是喷血，肛门不疼，以痔疮为主。第一个先用点痔疮药膏、痔疮栓、可以用一些止血药。第二个去查一下看看，是不是像你想象的是这样的痔疮出血。还有一个，有极个别的人可能也会有肛裂的出血，因为有陈旧性的肛裂，不会感觉到特别疼，这样你就可以把所有的不能耽误的病情，都给他诊断清楚了。也有极个别的人说，我也有喷射状出血，比方说在直肠的附近，在肛管的附近长了肿瘤了，也可能会有喷射状出血，也可能就是鲜红色的出血。所以如果说出血量很大，呈喷射状的，我们认为应该去医院做一下指诊检查。因为这个很简单，每一个大夫都可以去操作的，这样除外一下长肿瘤，仅仅是痔疮可以用保守治疗，真的是肿瘤就要做手术。

肛门检查方法，是肛肠外科的主要的检查项目。肛门检查一般是采取如下的方法，让患者多采取的是结石位的体位进行检查，也有采取弯腰位、侧卧位等。首先医生会对肛周进行视诊，观察肛门周围的异常，继而进行触诊，触摸肛周有无异常的包块、有无疼痛。接下来就是肛门指检，肛门指检是医生用右手戴手套操作，涂上润滑油，在肛门外先进行轻轻按摩，待患者肛门放松以后，慢慢的将手指插入到肛门和直肠内，用手指的触感来判断肛门和直肠内的异常，发现有无异常肿块。

痔疮只要病人重视它，采用合理的正确的治疗方法，一定能够使得病情得到控制，甚至能够痊愈。对待痔疮应该有一个好的心态，也就是说如果痔疮的症状非常轻，它不影响我们正常的生活和工作，我们没有必要把痔疮斩草除根，因为痔疮实际上是人体正常的组织结构发生了增厚变大而形成的。如果把它切除掉，实际上我们正常的功能会受到一定的影响，所以说对于那些比较轻的痔疮，完全可以采取保守安抚的方法，让它症状轻一点，发作的少一点，是完全可以和它和平共处；除非是症状比较重的痔疮患者，发作比较频繁，药物治疗又难以控制，在这个情况下，我们才需要做手术治疗。手术治疗也有不同的手术方法，有的手术方法就比较温和，有的手术方法就切除得比较多。临床上一般建议选择比较温和的治疗方法。建议患有痔疮的朋友，一定要及时来就诊，早一些采取正确的治疗方法来控制住病情。如果你不重视它，病情会加重，就会把治疗变得更加困难，如果发生手术就会对肛门的功能影响比较大。只要采用正确的治疗方法，痔疮是一定能够治好的。